医療法人社団 盛翔会 浜松北病院 〒431-3113 静岡県浜松市東区大瀬町1568 TEL 053-435-1111 FAX 053-433-2700

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部門紹介

在宅診療部                 

在宅療養支援病院について

在宅療養支援病院とは、患者様が住み慣れた地域で安心して療養生活がおくれるよう在宅支援診療所・訪問看護ステーションとの24時間連携体制を確保し、緊急時に在宅療養を行っている 患者様が直ちに入院できるなど必要に応じた医療・看護を提供できる病院のことです。




 地域の病院として患者様・医療・福祉の切れ目のないサービスを提供し、また近隣の診療所、訪問看護ステーションと連携を相互に図りながら、 通院が困難な方や病院退院後ご自宅で療養されたい方、最後の時を住み慣れた自宅でご家族と過ごされたい方などのご自宅に主治医がお伺いし、訪問診療(定期的な往診)を行っております。
 医師の診療を定期的に受ける必要があるけれど、通院が難しいという方のご自宅に、訪問スケジュールをたてて計画的に診療に伺います。 



在宅医療の対象となる患者とは

「寝たきりまたはこれに準ずる状態で通院困難な者」とは、重症度や日常生活動作などの状態から、主治医が判断します。 自宅のほか、高齢者住宅・介護保険施設の入所者・介護保険施設事業所の利用者も対象となります。(ただし、特別養護老人ホームおよび短期入所生活介護事業所については、要件があります。)

訪問診療と.往診との違い

訪問診療 ; 定期的・計画的におこなうもの
往   診 ; 定期・計画以外に患家の求めに応じておこなうもの

訪問診療の範囲

浜松北病院から半径5km圏内としておりますが、この範囲を超える場合はご相談ください。

緊急連絡体制

当院の訪問診療を受けている患者様には、24時間の 緊急連絡体制で対応いたします。
(訪問診療開始時には、フローチャート図をお渡しします。)

1ヵ月間のお支払いのめやす 
訪問診療・月2回 
()は特別な医学管理が必要な方
1割
2割
3割
6,070円
(6,870円)
12,130円
(13,730円)
18,200円
(20,600円)
+
居宅療養管理指導費 
503円〜2,012円
訪問交通費(1回往復)
50円/km
+
処方料、検査料、在宅療養指導料、自費分など別途かかります。

※自己負担限度額以上(医療費)のお支払いはありません。

※H28.8現在

上記の金額に加えて、処方料・検査料・在宅療養指導管理料など別にかかりますが、自己負担限度額以上のお支払いはありません。
(交通費は別に支払いをお願いします。)
(在宅療養支援病院・強化連携型となりました。)

※ 1ヶ月の自己負担限度額(70歳以上)

3割
1割
低所得 T・U
44,400円
12,000円
8,000円

※70歳未満の方は、限度額適用認定証をご提示ください。
※医療費(指定難病)受給者証 等をご提示ください。

お薬の受け取り及びお支払いについて

 当院は原則院内処方で対応させていただいております。
お支払は1ヶ月ごとの支払いになり、翌月の月始めにお電話にて請求金額をお伝えしますので、平日午前8時30分〜午後5時00分・土曜日午前8時30分〜昼12時00分の間に当院会計窓口にてお支払いをお願いします。

担当医師の経歴等
澤田 健在宅診療部
部長 竹内 和彦
平成5年3月
浜松医科大学医学部医学科卒
平成5年6月
浜松医科大学付属病院
平成6年6月
浜松労災病院内科・循環器科
平成9年6月
浜松赤十字病院内科・循環器科
平成15年3月
浜松医科大学大学院医学系研究科修了
平成15年6月
米国ウイスコンシン医科大学生理学部研究員
平成17年8月
浜松医科大学第三内科学講座医員
平成18年6月
浜松医科大学臨床薬理学講座/臨床薬理内科助教
平成21年4月
浜松医科大学臨床薬理学講座/臨床薬理内科准教授
平成25年4月
現職

<認定資格>

  • 医学博士
  • 日本老年病医学会老年病専門医
  • 日本臨床薬理学会臨床薬理専門医
  • 日本循環器学会循環器専門医
  • 日本内科学会認定医
  • 静岡県単位型緩和ケア研修会修了
  • 臨床研修指導医

著書等(PDF)


在宅診療部の活動状況

 平成25年4月に浜松北病院に在宅診療部ができ、これまで多くの方々に支えられながら在宅緩和医療や在宅での看取りなど患者様や介護に携わるご家族の状況やニーズに合わせた 個別化在宅医療の提供に取り組んで参りました。
 これまでご紹介いただいた患者様の抱える疾患も多岐にわたり、神経難病(筋萎縮性側索硬化症、多系統萎縮症、パーキンソン病)・認知症(アルツハイマー型、脳血管型)消化器癌(胃癌、大腸癌、膵臓癌)・肺癌(転移性肺癌を含む)・乳癌・慢性呼吸器疾患(COPD、間質性肺炎)・血液疾患(骨髄異形成症候群、慢性骨髄増殖性疾患)・循環器疾患(特発性肺高血圧症、徐脈性不整脈、慢性心不全、虚血性心疾患)などの疾患に対応して参りました。
 厚生労働省による終末期医療に関するアンケート結果(平成22年12月)では、ここ10年間で、「なるべく早く今まで通った医療機関に入院したい」が減少し「自宅で最期まで療養したい」が増加傾向にあり、 約6割の人が終末期を自宅で療養することを望んでいることが明らかとなっています。
 しかしながら、自宅で終末期を過ごすことを望む人の多くが自宅で最期まで療養することは困難と考えており、その主な理由が「介護してくれる家族への負担:80%」「症状が急に悪化したときの対応が不安:60%」 「症状が急に悪化したときに直ぐ入院できるか不安:30%」でした。

 急性期病棟との連携が円滑な浜松北病院在宅診療部は、急性期疾患発症時や介護負担軽減のための一時的入院にもスムーズに対応でき、在宅医療を受ける 患者様やそのご家族が抱く上記の不安を軽減できると考えています。

今後も安心してご自宅で過ごしていただける在宅医療を提供できるよう努力していく所存です。ご支援の程、よろしくお願い申し上げます。


在宅診療部 竹内和彦

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